1.执行、达成理赔服务科下达的各项服务质量及时效指标，对达成欠缺的指标进行整改，确保公司客户服务水平达致行业标准之上。
2.执行分公司理赔报案服务管理要求，向理赔报案客户提供理赔服务指引，缩短理赔服务时效，以提升理赔客户满意度。
3.执行理赔调查日常工作要求，缩短理赔调查时效，提升理赔调查阳性率和拒付率，以有效控制公司理赔赔付风险。
4.处理客户、销售人员提交的理赔申诉、咨询，以控制客户因理赔申诉未得当而转为诉讼的情况发生。
5.执行分公司理赔服务改善信息收集、上报机制，对收集的建议和信息进行分析，梳理理赔服务流程优化点，以提升公司服务水平。
6.定期统计分析各业务团队理赔赔付情况，为各业务团队提供销售行为前端管控建议、制定营运支持计划，以促使团队健康发展。
7.每日分析保险业务数据，利用数据模型和风险指标体系，实时监测异常投保与理赔行为，及时发现潜在欺诈风险信号并预警。
8.对预警及可疑欺诈案件深入调查，收集各类证据，与法务部门协作，依法依规处理欺诈案件，包括拒赔、追款、报案及诉讼配合等。
9.依据欺诈案件特征与行业动态，定期评估并完善反欺诈策略、制度和流程，强化内部管控，提升公司整体反欺诈能力。
10.与同行保险公司、行业协会及监管机构密切交流，共享欺诈信息与防范经验，协同构建行业反欺诈防线，共同维护市场秩序。
11.完成领导交办的其他工作。