1、熟悉医疗保险管理，熟悉基本医疗保险政策法规。

2、负责详细的医疗保险政策培训，组织相关人员进行基本医疗保险相关政策法规的相关学习及培训。

3 根据国家、省、市社会医疗保险政策，结合医院机构的发展战略，根据医院机构内的实际工作情况，制订、监督和落实各项社会医疗保险管理制度，操作流程和业务指引的实施。

4、根据各区县医保中心反馈的审核意见说明，认真查找医疗机构的管理及业务环节存在的问题，提成解决方案，积极赋能服务于各医疗机构的改进工作。

5、 熟悉医院HIS系统管理及操作。

6、负责接受和配合医疗中心定期及不定期的检查。

7、参与对医保实施项目的测试及验收。

8、负责各项目的质控检查和医疗病例的监督检查与管理

9、对各项目的医疗进行监督、检查、管理。

任职资格：

1、临床医学或者医疗管理相关专业，专科及以上学历，三年以上民营医院医保医政管理经验。

2 了解医院及养老院相关工作流程及规范，并能建立相关的考核流程。

3、熟悉各类医疗卫生相关政策和要求及各项医疗卫生法律法规。

4、具有良好的沟通协调能力、计划和执行能力，思维清晰、有条理。