一、患者诊疗工作1. 疾病诊断与治疗• 负责门诊内科患者的常见病、多发病的诊断和治疗工作。例如，对于高血压患者，要通过询问病史、测量血压、查看相关检查报告等方式，确定患者是原发性高血压还是继发性高血压。如果是原发性高血压，根据患者的具体情况（如年龄、是否有并发症等）制定合适的降压药物治疗方案。• 对于一些急症患者，如急性心肌梗死、脑卒中等，要能够迅速识别并采取紧急措施，如吸氧、心电监护、建立静脉通路等，同时及时联系上级医院或相关科室进行转诊。2. 病史采集与体格检查• 详细询问患者的病史，包括主诉、现病史、既往史、家族史等。例如，当患者主诉咳嗽、咳痰时，要询问咳嗽的性质（干咳还是湿咳）、咳痰的颜色和量，以及是否伴有发热、胸痛等症状。同时，要了解患者是否有慢性肺部疾病、过敏史等既往史。• 进行规范的体格检查，如听诊心肺、触诊腹部等。以心肺听诊为例，通过听诊可以发现心脏杂音、呼吸音异常等情况，为疾病的诊断提供重要线索。3. 辅助检查的安排与解读• 根据患者的病情，合理安排辅助检查项目，如血常规、心电图、X光片等。例如，对于怀疑有肺炎的患者，安排血常规检查可以了解是否有感染的迹象，X光片检查可以观察肺部的病变情况。• 对检查结果进行准确解读，并结合患者的临床表现综合判断病情。比如，看到血常规检查中白细胞计数升高，结合患者发热、咳嗽等症状，可以初步判断患者可能存在细菌感染。二、医疗文书书写1. 门诊病历书写• 按照规范要求书写门诊病历，包括患者的主诉、病史、体格检查、诊断、治疗计划等内容。病历书写要清晰、准确、完整。例如，在病历中要详细记录患者的症状起始时间、发展过程，以及医生的诊断思路和治疗方案。2. 处方管理• 合理开具处方，确保用药安全、有效、经济。要严格遵守药品说明书的用法用量，避免药物相互作用。例如，对于老年患者，要考虑到他们可能同时服用多种药物，仔细查看药物说明书，避免开具与患者正在服用的药物有相互作用的药品。