岗位职责:
1、执行各类案件的接报案、受理、医疗审核、理算金额、录入系统等流程操作。
2、出具客户理赔分析报告。
3、出具分公司年度整体理赔及重疾分析报告,建立理赔分析体系,进行死差分析,统计分公司各项理赔数据。
4、协同客服对有理赔异议的客户进行解释工作,对理赔有问题的重大案件的客户的协谈沟通工作。
5、对接外部理赔供应商:与TPA服务商对接,监督管理服务商理赔案件处理流程,解决相关问题。
6、对接计划财务部:执行网银转账资料及理赔案件退票修改等流程操作。
7、管理档案:理赔档案整理及归档。
8、提供业务支持:应标、咨询、理赔服务宣导、培训等。
任职要求:
大学本科及以上学历