工作职责:
1.个人及团体健康险业务的医学核保、业务落地支持、承保风控管理、日常核保咨询等相关工作;
2.团体商业健康险核保政策和细则制定、团险定价模型制定优化、赔付分析、费用政策制定等;
3.与IT沟通并提交线上线下团体核保系统相关功能开发需求,并完成测试验收上线,使系统功能满足公司团体业务发展需要;
4.定期进行业务监控、复盘团体业务效益情况,出具相应报告,做好风控预警提示并提出有效的经营整改措施;
5.根据公司发展需要配合完成的业务管理以及上级领导交办的其他事项。
岗位要求
1. 本科及以上学历;
2.医学或保险医学专业,3年以上健康险核保工作经验,目前从事核保工作,有互联网个团保险核保经验者优先;
3.具备优秀的核保专业经验、能独立审核签发中/高端医疗医学类非标核保结论,有较强的风控意识;
4.对行业、市场有较深了解,具备良好的文字表达、数据分析能力;
5.性格随和,具备良好的沟通协调能力和团队合作能力,能够妥善处理业务问题,抗压能力强。