岗位职责
1. 根据保险条款确认保险福利,认真做好日常保险结算相关一线工作;
2. 监控实时账务,对门诊和手术住院账单进行审核、医嘱项目和诊断核对,配合医生完成账单操作;
3. 审核保险账单,及时纠错,按照相关规定与理赔负责人交接账单;
4. 预交金及个人欠款(含保险拒赔)追踪,并按月提交报表分析明细给财务相关部门;
5. 协助医生完成预授权填写工作,审核通过后编辑发送至保险公司,并按照预计治疗、检查、手术日期对预授权进行追踪;
6. 配合财务部门完成未小结日报表,做好每日小结监督工作,负责审查并及时纠错;
7. 对未结算账单进行追踪,每月月底对未结算账单进行分析,并上报直线领导,抄送财务;
8. 协助保险结算组新员工的在岗培训,制定出相关的培训手册与计划;
9. 协助部门负责人制定、优化、梳理各项结算流程,更新、完善部门的资料库,确保成员有效做参考;
10. 协助领导完成所有组员月度、季度、年度的绩效考核数据抓取;
11. 协助部门负责人更新每周和月度结算数据报表和其他相关数据资料;
12. 收集客人账务反馈意见并调查,上报至直线领导;
13. 定期(每周)为保险结算组组梳理更新的业务知识并及时分享给组员,协助业务直线领导提供业务知识点作为月度考试题备用;
14. 监督当日保险结算组成员的交接班确保信息准确、及时;
15. 提交周记和月度(或者季度)报告给直线负责人;
16. 认真遵守部门对于各岗位制定的责任制度,完成上级主管,经理安排的其他工作
任职资格
1. 大学专科或以上学历;
2. 至少3年左右在医疗领域的工作经验,熟练掌握保险结算或理赔等方面的业务知识;
3. 工作严谨,良好的沟通能力、团队协作精神和服务意识;
4. 在压力下的独立工作能力,有一定的财务意识;
5. 电脑操作技能(基本办公用软件的操作能力);
6. 有一定的协调和管理能力;
7. 具备中英语双语听说读写能力,有第二外语者优先;
8. 任何的HIS经验或能力优先(有在外资,民营诊所或甲级医院工作经验者优先);
9.良好的上进心和自我学习能力。
职位福利:五险一金、医疗补充险、餐补、带薪年假、定期体检、节日福利